Kinal Dental

5519 Mission Rd suite a, Bonsall, CA 92003

Phone: (760) 536-3094

Effective Date: February 16, 2026

ESTE AVISO DESCRIBE CÓMO SU INFORMACIÓN MÉDICA PUEDE SER UTILIZADA Y DIVULGADA Y CÓMO USTED PUEDE OBTENER ACCESO A ESTA INFORMACIÓN. POR FAVOR LÉALO CUIDADOSAMENTE.

NUESTRAS OBLIGACIONES LEGALES

Estamos obligados por ley a mantener la privacidad y seguridad de su información de salud protegida (“PHI”), a proporcionarle este Aviso de Prácticas de Privacidad y a cumplir con los términos de este aviso mientras

esté en vigor.

Estamos obligados a notificarle en caso de una violación de la seguridad de PHI no protegida. Debemos cumplir con las obligaciones y prácticas de privacidad descritas en este aviso y proporcionarle una copia

cuando la solicite.

Nos reservamos el derecho de cambiar nuestras prácticas de privacidad y los términos de este aviso en cualquier momento, siempre que dichos cambios estén permitidos por la ley. Cualquier aviso revisado se

aplicará a toda la PHI que mantengamos, incluida la información creada o recibida antes del cambio. La fecha de vigencia de cualquier aviso revisado se indicará. Copias del aviso vigente están disponibles en nuestras

instalaciones y a solicitud.

INFORMACIÓN DE CONTACTO / FUNCIONARIO DE PRIVACIDAD DE HIPAA (REQUERIDO)

Si tiene preguntas sobre este Aviso de Prácticas de Privacidad, sus derechos de privacidad, cómo se utiliza o divulga su información de salud, o si desea presentar una queja relacionada con la privacidad ante nuestra oficina, puede comunicarse con nuestro Funcionario de Privacidad de HIPAA designado:

Funcionario de Privacidad de HIPAA: Alex Zamyatin

Título: HIPAA official

Teléfono: (760) 536-3094

Investigaremos todas las quejas y no tomaremos represalias en su contra por presentar una queja o por ejercer sus derechos conforme a HIPAA o a la ley estatal aplicable.

USOS Y DIVULGACIONES DE SU INFORMACIÓN DE SALUD

Tratamiento

Podemos usar y divulgar su PHI para fines de tratamiento, incluyendo la coordinación de la atención,

consultas, referencias y comunicaciones entre los proveedores de atención médica involucrados en su

cuidado.

Pago

Podemos usar y divulgar su PHI para facturar y cobrar pagos de planes de salud, compañías de seguros u

otras partes responsables.

Operaciones de Atención Médica

Podemos usar y divulgar PHI para operaciones de atención médica, que incluyen, entre otras:

• Actividades de evaluación y mejora de la calidad

• Credencialización, acreditación, licencias y revisión por pares

• Auditorías, servicios legales y detección de fraude y abuso

• Planificación empresarial, administración y gestión general

• Actividades de capacitación y cumplimiento

• Desidentificación y creación de conjuntos de datos limitados según lo permita la ley

Podemos divulgar PHI a otras entidades cubiertas para fines de operaciones de atención médica cuando haya

existido una relación con usted y la divulgación sea para actividades operativas legalmente permitidas.

USOS Y DIVULGACIONES QUE REQUIEREN SU AUTORIZACIÓN

Obtendremos su autorización escrita antes de usar o divulgar su PHI para:

• Fines de mercadeo (excepto comunicaciones permitidas relacionadas con el tratamiento)
• Venta de PHI
• Ciertas comunicaciones de recaudación de fondos
• Usos no permitidos de otra manera por la ley

Usted puede revocar una autorización en cualquier momento por escrito, excepto en la medida en que ya hayamos actuado basándonos en ella.

PERSONAS INVOLUCRADAS EN SU CUIDADO O EN EL PAGO

Podemos divulgar PHI a familiares, amigos u otras personas involucradas en su cuidado o en el pago de su atención, limitada a la información relevante para su participación. Usted puede oponerse o restringir estas divulgaciones. Si usted no está disponible o está incapacitado, podemos usar nuestro juicio profesional para determinar si la divulgación es en su mejor interés.

DIVULGACIONES PARA SALUD PÚBLICA, SEGURIDAD Y REQUISITOS LEGALES

Podemos divulgar PHI sin su autorización cuando lo exija o permita la ley, incluyendo para:

• Reportes de salud pública y control de enfermedades

• Reportes de abuso, negligencia o violencia doméstica

• Actividades de supervisión de la salud

• Procedimientos judiciales o administrativos

• Fines de aplicación de la ley

• Forenses, médicos examinadores y directores funerarios

• Donación de órganos

• Compensación para trabajadores

• Instituciones militares, de seguridad nacional o correccionales

REGISTROS DE TRASTORNOS POR USO DE SUSTANCIAS (SUD) — PROTECCIONES FEDERALES

ESPECIALES
Los registros de tratamiento por Trastornos por Uso de Sustancias están sujetos a protecciones de confidencialidad reforzadas conforme a la ley federal (42 CFR Parte 2). No podemos divulgar dichos registros para su uso en procedimientos civiles, penales, administrativos o legislativos en su contra sin su consentimiento escrito o una orden judicial que cumpla con requisitos legales específicos. En general, estos registros no pueden usarse ni divulgarse sin su autorización, salvo lo permitido por la ley.

ASOCIADOS COMERCIALES
Podemos divulgar PHI a asociados comerciales que realizan servicios en nuestro nombre. Los asociados comerciales están obligados por ley y por contrato a proteger su PHI y solo pueden usarla o divulgarla según lo permitido.

NOTIFICACIÓN DE VIOLACIONES DE SEGURIDAD
Podemos usar su información de contacto para notificarle sobre una violación de la seguridad de PHI no protegida según lo exija la ley.

PROTECCIONES ADICIONALES BAJO LEYES FEDERALES Y DE CALIFORNIA
Cierta información de salud está sujeta a protecciones adicionales conforme a la ley federal y la ley de

California, incluyendo, entre otras:

• Información sobre VIH/SIDA
• Registros de salud mental
• Información genética (GINA)
• Información de salud reproductiva
• Registros de tratamiento por abuso de alcohol y drogas
• Registros de abuso o negligencia infantil o de adultos

Cuando la ley estatal o federal otorgue mayores protecciones de privacidad, cumpliremos con la ley más estricta.

SUS DERECHOS CON RESPECTO A SU INFORMACIÓN DE SALUD

Usted tiene los siguientes derechos conforme a HIPAA y la ley estatal aplicable:

1. Derecho de Acceso (Incluido el Acceso Electrónico)

Usted tiene el derecho de inspeccionar, obtener o recibir una copia de su PHI, incluso en formato electrónico. También tiene el derecho de indicarnos que transmitamos una copia electrónica de su PHI directamente a una persona o entidad que usted designe. Las solicitudes se procesarán dentro de los plazos requeridos por la ley

(generalmente no más de 15 días).

2. Derecho a Solicitar Enmiendas

Usted tiene el derecho de solicitar una enmienda a su PHI. Las solicitudes deben presentarse por escrito. La aprobación no está garantizada, pero será revisada conforme a la ley.

3. Derecho a un Registro de Divulgaciones

Usted tiene el derecho de recibir un registro de ciertas divulgaciones de su PHI realizadas durante los tres (3) años anteriores, excluyendo divulgaciones permitidas por la ley.

4. Derecho a Restringir Divulgaciones

Usted tiene el derecho de solicitar restricciones sobre ciertos usos y divulgaciones de su PHI. Aunque no estamos obligados a aceptar todas las solicitudes, cumpliremos cuando la ley lo exija.

5. Derecho Obligatorio de Restricción por Pago Directo

Usted tiene el derecho de exigir que no divulguemos PHI a su plan de salud para fines de pago u operaciones de atención médica si usted ha pagado el servicio o artículo en su totalidad de su propio bolsillo.

6. Derecho a Comunicaciones Confidenciales

Usted tiene el derecho de solicitar que nos comuniquemos con usted sobre su PHI por medios alternativos o en ubicaciones alternativas. Se atenderán solicitudes razonables.

7. Derecho a una Copia en Papel de Este Aviso

Usted tiene el derecho de recibir una copia en papel de este aviso en cualquier momento, incluso si anteriormente aceptó recibirlo electrónicamente.

8. No Renuncia de Derechos

No le exigiremos que renuncie a sus derechos bajo HIPAA como condición para recibir tratamiento, pago, inscripción o elegibilidad para beneficios.

QUEJAS Y NO REPRESALIAS

Si usted cree que sus derechos de privacidad han sido violados, puede presentar una queja ante nosotros o ante el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos. No tomaremos represalias en su

contra por presentar una queja.

Funcionario de Privacidad:  Alex Zamyatin

Teléfono:  (760) 536-3094

Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos

Oficina de Derechos Civiles

200 Independence Avenue, SW

Washington, DC 20201

1-800-368-1019